“Para administrar uma Secretaria tão complexa, com tantas demandas, com tantos problemas, responsável pela maior parte dos recursos gastos pelo município, com o maior número de funcionários, com a maior frota, com o maior número de pessoas atendidas mensalmente, com tantas ações a serem realizadas, com tantos processos e projetos a serem administrados, precisamos de uma equipe forte, capacitada, motivada e coesa”, disse Gimenez.
Gimenez justifica que apesar das grandes conquistas feitas pela saúde nos últimos anos, situações no âmbito político e admninistrativo têm gerado problemas ao desenvolvimento dos serviços no âmbito da Secretaria de Saúde.
“Demos passos importantes, no entanto, falta muito”, afirmou Gimenez.
extremamente a confiança depositada em mim neste período, uma oportunidade rara e única, onde pude aprender muito com Vossa Excelência e com toda equipe técnica. Espero ter contribuído com sua administração para termos uma Andradina cada vez melhor, mas vejo a necessidade de trilhar outros caminhos”, finalizou.
“Faço um agradecimento especial a todos servidores da Secretaria Municipal de Saúde, todos, se exceção, que de forma brilhante, prestam um excelente serviço à comunidade. São pais de família, pessoas abnegadas que trabalham por amor à saúde pública”, disse:
Gimenez se pôs à disposição para as devidas orientações ao futuro Secretário, dando um tom definitivo a sua decisão.
Família e Carreira
O Capitão Gimenez diz ter se dedicado a vida inteira a causas coletivas. Sendo no seu papel como membro da Polícia Militar, como vereador e membro de entidades como o Rotary e a Camenor, Gimenez sempre teve um histórico de extrema dedicação as causas públicas. “Agora está na hora de cuidar ainda mais da minha família, de mim e de minha carreira”, disse referindo-se a advocacia.
À Imprensa
Comunico aos meios de comunicação de Andradina que na tarde desta quarta feira, dia 24 de abril de 2019, as 16:30 h, estive no Gabinete da Prefeita Municipal Tamiko Inoue a quem entreguei uma carta comunicando meu desligamento da Secretaria Municipal de Saúde.
Segue a seguir o teor da Carta:
“ Senhora Prefeita, a convite de Vossa Excelência, assumi a Secretaria de Saúde de Andradina em 09 de janeiro de 2017, com o grande desafio de procurar levar à população uma saúde pública de qualidade, facilitando o acesso e humanizando os atendimentos, sem aumento considerável dos gastos públicos, uma vez que o orçamento municipal é cada vez mais restrito.
A Secretaria Municipal de Saúde possui cerca de 500 servidores, uma frota de cerca de 50 veículos, movimenta cerca de 44 milhões de reais ao ano e atende em média 30.000 (trinta mil) pessoas ao mês.
Havia muitos problemas a serem enfrentados. Constituímos um grupo de trabalho, composto por servidores de carreira e comissionados e passamos a estabelecer metas e priorizar as ações, sempre pensando em facilitar acesso, humanizar o atendimento, melhorar os indicadores de saúde e racionalizar os custos. Nossas ações e resultados foram os seguintes:
a. Reorganizamos as agendas dos médicos que atendem nas UBS e passamos a ofertar capacitação a esses profissionais. Unidades que contavam com o atendimento médico de 3 horas no máximo, ao dia, tiveram seus horários de atendimento estendido das 17 para às 20 horas, com a garantia da presença de médicos durante todo o dia. Com isso criamos um horário destinado também ao trabalhador e dobramos o número de atendimentos.
b. Passamos a tratar com rigor o cumprimento de horário por parte dos médicos e suas presenças nos cursos de capacitação, tanto que o descumprimento por parte de alguns deles, gerou a instauração de Processo Administrativo contra dois profissionais o que culminou com a demissão de um deles (fato inédito envolvendo médicos);
c. Todas Unidades passaram a contar com atendimento odontológico e com sala de vacinação;
d. Reorganizamos os grupos de gestantes e reativamos o Comitê Municipal de Mortalidade Materno Infantil, gerando com isso a diminuição em 75% dos óbitos infantis e em 100% os óbitos maternos.
e. Criamos protocolo de entrega de medicamento, antes somente judicializado, às gestantes que estivessem com gravidez de risco, garantindo uma gestação mais segura, com acesso desburocratizado ao medicamento.
f. Realizamos a reforma da Unidade de Vigilância em Zoonoses (Canil) o que permitirá em breve a inauguração da Sala cirúrgica para castração da animais, que, juntamente com o Castramovel adquirido, permitirá a castração de muitos animais ao mês, realizando assim um importante controle da natalidade de cães e gatos. A reorganização dos serviços da UVZ (Canil) permitiu um economia mensal de R$ 20.000,00, já demonstrado em outras ocasiões a Vossa Excelência.
g. Renovação da Frota, com a aquisição de 16 veículos novos por meio de recursos da União, Estado e Município, além de receber em doação um veículo ambulância semi novo, avaliado em cerca de R$ 250.000,00. Maior renovação da frota já feita no município em uma única vez. Inclusive um desses veículos é uma Van equipada com acesso a cadeirante e DVD, para que haja um transporte mais confortável e adequado para crianças autistas que fazem tratamento em Araçatuba.
h. Passamos a realizar cateterismo e ressonância magnética em Andradina, serviço que era feito somente em outros municípios. Exames importantíssimos que permitem diagnostico rápido e minimização dos danos à saúde dos pacientes.
i. Promovemos a contratação de vários profissionais que permitiram uma maior reorganização dos serviços. Médicos, Dentistas, enfermeiros, auxiliares de enfermagem, técnicos em radiologia, motoristas, fisioterapeutas, psicólogos, fonoaudiólogos, etc.
j. Reorganização do CAPS ad, com a sua transferência para uma sede mais adequada e com melhor organização dos fluxos de trabalho.
k. Inauguração da UPA – Unidade de Pronto Atendimento que oferece muito mais qualidade no atendimento. O ambiente é limpo, climatizado. Em horários de pico atendemos com 4 médicos, há uma empresa responsável pela limpeza do local. Readequamos o quadro de funcionários com a contratação de farmacêuticos, enfermeiros, auxiliares de enfermagem, médicos, técnicos em radiologia e técnico em imobilização.
l. Adquirimos equipamentos novos, informatizamos o atendimento. Todas essas medidas em relação à UPA, provocaram o arquivamento do inquérito civil instaurado no Ministério Público e o fim das autuações feitas pelos Conselhos de Classe e pela Vigilância Sanitária.
m. Criamos o Programa Melhor em Casa que atende hoje cerca de 50 pacientes acamados, levando a eles, em seus domicílios, médico, enfermeira, auxiliar de enfermagem, fisioterapeuta, fonoaudióloga, nutricionista e, em breve, dentista. Diminuindo assim as internações hospitalares, diminuindo os danos físicos causados pelas longas permanências em leitos e ainda diminuindo os custos, uma vez que passamos de 20 ações judiciais de home care em 2016 para 00 em 2018.
O. Reorganizamos os serviços odontológicos, aumentando a produção de nossos dentistas em mais de 100%;
P. Reorganizamos os serviços dos Agentes Comunitários de Saúde, estabelecendo metas, o que aumentou a produção em mais de 100%;
Q. Contratamos laboratório para realizar a coleta de sangue nas unidades de Saúde com horário marcado. Não havendo mais a necessidade do paciente se deslocar durante as madrugada até a Santa Casa e permanecer longo tempo em filas. Os exames são feitos em laboratório de alto padrão, por meio de um sistema 100% automatizado.
R. Contratamos mais farmacêuticos e adquirimos equipamentos para que, no mês de maio de 2019, inauguremos as farmácias da UBS do Benfica e do Santa Cecília, terminando assim com as filas na Farmácia Central, além de facilitar o acesso aos moradores de todos os bairros. O nome dado a esse programa é “Farmácia Amiga”.
S. Ainda quanto a distribuição dos medicamentos, criamos a distribuição do medicamento na zona rural, não havendo mais necessidade dos moradores virem até à Secretaria para retira –los, a Secretaria leva o medicamento até os moradores.
T. Fim das obras de construção da UBS do Jardim Europa, cuja inauguração está prevista para o mês de maio/2019.
U. Conseguimos os recursos, aproximadamente R$ 1.000.000,00 (um milhão) para reforma total da UBS da Rua Paes Leme, desde telhado como demais partes estruturais do prédio. Desse 1 milhão, 650 mil foi conseguido através da equipe técnica da Secretaria de Saúde, que enviou projeto que foi aprovado pelo Ministério da Saúde, os outros 350 mil são oriundos de Emenda Parlamentar.
V. Elaboramos os Projetos necessários para captarmos mais recursos do Governo Federal onde estimamos captar mensalmente, até o final deste ano:
a. R$ 300.000,00 relativos a habilitação e qualificação da UPA.
b. R$ 56.000,00 relativos a habilitação do Programa Melhor em Casa.
c. R$ 37.500,00 relativo a habilitação de 03 equipes de Estratégia Saúde da Familia.
d. R$ 28.000,00 relativo a habilitação dos Caps I, que substituirá o ambulatório de Saúde Mental.
e. R$ 240.000,00, relativos a habilitação de um CER – Centro Especializado em Reabilitação na APAE de Andradina, em uma parceria entre Governo Municipal e APAE.
f. R$ 27.000,00 pagos pelo Municipio de Nova Independencia devido a utilização da UPA.
Com isso serão R$ 688.500,00 mensais, investidos na Saúde do Municipio, correspondendo a R$ 8.262.000,00 ao ano. Deveremos chegar a R$ 10.000.000,00 anuais, pois teremos ainda o processo de atualização do teto MAC – Média e Alta Complexidade, pois ficamos anos sem atualizá-lo.
W. Encaminhamos por duas vezes a Minuta do Plano de Carreira dos Servidores da Saúde.
X. Temos o planejamento para o ano de 2020 de disponibilizarmos no mínimo R$ 100.000,00/mês equivalente a R$ 1.200.000,00/ano, para realização de cirurgias, o que aceleraria o andamento das filas que encontram-se paradas devido a falta de referência para executá-las. Esse recurso seria proveniente de remanejamento de recursos já utilizados em outros tipos de despesas que deixariam de existir.
Y. Criamos protocolos de atendimento direto a população fazendo com que, situações como fornecimento de fraldas e de oxigênio não necessitassem mais ação junto a justiça para exercer esse direito. Passamos a fornecer com critérios apenas administrativos, facilitando assim o acesso à população.
Z. A nossa Vigilância Epidemiológica foi considerada por dois anos consecutivos a melhor do Estado por cumprir com a maioria do itens pactuados.
AA. Iniciamos um processo de reestruturação da Saúde Mental com a finalidade de transformá-la em CAPS I o que gerou o arquivamento do Inquérito Civil que havia no Ministério Público em razão dos serviços inadequados ofertados por aquela Unidade.
O que ainda precisa ser feito:
a. Terminar a implantação dos Prontuários Eletrônicos em toda a Rede;
b. Reorganizar o setor de ambulância;
c. Reorganizar o setor de Regulação;
d. Contratar mais Agentes de Endemias para incrementarmos o combate ao Aedes Aegypti;
e. Estabelecer o Plano de Carreira dos Servidores da Saúde;
f. Estabelecer rotina de Educação Permanente;
g. Reorganização do Organograma da Secretaria com a extinção de cargos e transformação de outros;
h. Reforma do prédio da Secretaria. (já acertado com proprietário, começa a reforma em maio do corrente ano.)
i. Realização de concurso para diversos cargos.
j. Inaugurar a Residência Terapêutica
k. Inaugurar as Farmácias do Benfica e Santa Cecilia, cujos equipamentos já foram comprados, farmacêuticos contratados e salas adequadas, aguardando apenas chegada dos medicamentos;
l. Manter estreito controle de tudo que foi implementado.
Senhora Prefeita, nossos servidores tem trabalhado incansavelmente para mudar situações que não se alteram da noite para o dia.
Para administrar uma Secretaria tão complexa, com tantas demandas, com tantos problemas, responsável pela maior parte dos recursos gastos pelo município, com o maior número de funcionários, com a maior frota, com o maior número de pessoas atendidas mensalmente, com tantas ações a serem realizadas, com tantos processos e projetos a serem administrados, precisamos de uma equipe forte, capacitada, motivada e coesa.
No entanto, situações como quebra da cadeia hierárquica, transferências e dispensas de servidores sem consulta prévia a este Secretário, elaboração de orçamento do ano de 2019 sem participação deste Secretário, têm gerado sérios problemas aos serviços da Secretaria de Saúde.
A elaboração do orçamento fora da realidade fática, tem gerado sérios problemas de manutenção dos serviços.
Até a vinda dos recursos federais solicitados, o orçamento municipal deveria ter obedecido outra lógica
É preciso, ainda no ano de 2019, a readequação orçamentária, sob pena de paralisação de serviços importantes na área da Saúde.
Demos passos importantes, no entanto, falta muito.
Diante do exposto, agradeço extremamente a confiança depositada em mim neste período, uma oportunidade rara e única, onde pude aprender muito com Vossa Excelência e com toda equipe técnica. Espero ter contribuído com sua administração para termos uma Andradina cada vez melhor, mas vejo a necessidade de trilhar outros caminhos.
Desejo-lhe muita sorte nestes últimos meses de administração, mas, com todo respeito e deferência, comunico a Vossa Excelência o meu desligamento do cargo de Secretário Municipal de Saúde de Andradina, a partir desta data, colocando me a inteira disposição para as devidas orientações ao futuro Secretário, caso entenda necessário.
Andradina, 24 de abril de 2019.
Marcelo Gimenez Bernardes da Silva
Secretário Municipal de Saúde e Higiêne Pública
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